“Le curieux paradoxe est que lorsque je m’accepte tel que je suis, je change”.
Carl Rogers
La DBT ou TCD est une des thérapies les plus efficaces pour soigner le trouble de personnalité borderline. Elle cherche à créer par sa conception dialectique un équilibre à partir d’opposés et aide les patients borderline à sortir des comportements extrêmes. L’accompagnement du thérapeute permet au patient de créer à partir de ses déséquilibres de nouveaux équilibres.
La DBT est une thérapie intégrative qui comprend des elements des thérapies comportementales et cognitives ainsi qu’un entrainement à la pleine conscience qui permet de mieux percevoir les montées de stress et réguler les émotions.
L’objectif de la DBT est d’équiper les patients avec des compétences (skills) qu’ils puissent appliquer au quotidien pour avoir plus de maîtrise sur leurs sentiments de détresse, leur comportements dysfonctionnelles, leurs émotions et leurs pensées vécues comme insupportables. L’entrainement aux compétences comporte des modules comme :
- La tolérance au stress : lorsque les émotions des patients sont activées, ils se trouvent souvent dans un état de stress aigu qui non seulement produit des comportements dangereux, mais conduit à long terme également à un sentiment d’impuissance et de désespoir. Les compétences apprises dans ce module aident les patients à mieux gérer cette dérégulation émotionnelle extrême.
- Le module régulation émotionnelle: la DBT aide à développer des compétences qui permettent de réguler et d’équilibrer les émotions avant qu’elles ne deviennent incontrôlables.
- Les compétences d’attention et de présence : la recherche scientifique a prouvé que la pratique d’exercices de pleine conscience permet de mieux réguler le stress et les émotions difficiles. Elle permet d’être plus ancré, plus calme et plus présent ce qui permet d’agir de manière adaptée dans une situation donnée au lieu de réagir automatiquement et souvent de manière impulsive. Elle aide également à développer une certaine sagesse et de la maturité affective qui permet une vie d’adulte plus épanouie et gratifiante. L’acceptation de la réalité telle qu’elle est fait partie de cette pratique, car la vie ne se passe pas toujours comme nous voudrions qu’elle se passe et le combat contre ce que nous ne pouvons changer génèrent encore plus de souffrances.
- L’efficacité interpersonnelle est un module dans lequel les patients s’entrainent à se comporter de manière efficace avec les autres, de façon à entretenir de meilleures relations et d’être plus satisfait dans la vie. Font partie de ce module l’entrainement aux compétences sociales comme l’assertivité ainsi que des exercices pour surmonter la phobie sociale qui n’est pas rare dans le trouble de la personnalité borderline.
- L’augmentation de l’estime de soi et de la confiance en soi est l’objet d’un autre module dans lequel le patient apprend à se voir de manière réaliste et non à travers des lunettes souvent dévalorisantes de son trouble. Ce module examine les multiples croyances dysfonctionnelles des patients borderline et leur donnera des outils pour se valoriser et se valider afin d’éprouver du respect pour soi et de la fierté.
Le but de la DBT est de diminuer la souffrance émotionnelle et de faire disparaître les cercles comportementaux vicieux qui maintiennent le trouble.
La DBT se base sur le postulat que l’acceptation de ce qui est et la possibilité de changement sont intimement liées.
Dans la mesure ou en France la DBT est encore peu pratiquée, ce site propose à la fois des informations aux patients et aux professionnels de la santé.
Nous proposons des thérapies individuelles en face à face en région parisienne et des thérapies en ligne pour des patients en province qui ne trouvent pas de thérapeute. Un groupe d’entrainement aux compétences en ligne est disponible pour tous les patients.
Vous pouvez aussi écouter l’émission de France Inter sur le trouble borderline et la DBT: https://www.franceinter.fr/emissions/la-tete-au-carre/la-tete-au-carre-17-mai-2017
Nous proposons au fur et à mesure et dans la limite de nos connaissances des adresses en France pour se faire soigner par la DBT.